پیش زمینه
ورزش متناسب و منظم سبب تقویت سیستم ایمنی و کاهش ابتلا به بیماری ها می شود از سویی ورزش شدید و پر استرس بر عکس می تواند سبب کاهش مقاومت نسبت به عفونت های تنفسی فوقانی مثل سرماخوردگی و سینوزیت شود. عفونت های تنفسی فوقانی به طور کلی شامل سرماخوردگی ، سینوزیت حاد و مزمن و التهاب حلق ( فارنژیت ) می باشند. افراد نرمال جامعه سالانه حود 4 – 2 بار مبتلا به سرماخوردگی می شوند که این امر در زمستان شایع تر است . بخاطر این که در حین ورزش فرد اغلب به جای بینی از دهان نفس می کشد لذا هوای استنشاقی سردتر و خشک است و لذا در صورت ورزش شدیدتر به عفونت تنفسی فوقانی مستعدتر خواهد بود .

علل
• علل ویروسی :شایعترین علل عفونت تنفسی فوقانی در ورزشکاران ویروس ها هستند که از
                   راه ترشحات بدن ، دست آلوده و قطره های ناشی از عطسه انتقال می یابند
                   علت اصلی سرماخوردگی در ورزش رینوویروس ، پارآنفولانزا ویروس وکورونا ویروس است
• علل باکتریال :علل باکتریایی عفونت تنفسی فوقانی باکتری های استرپتوکوک گروه A و کلامیدیا نومونیه میباشد

علائم و نشانه ها
• خستگی و به دنبال آن ترشح از بینی
• احتقال بینی
• سرفه
• گاهی زخم ها گلو و حلق
• در صورت ابتلا به سینوزیت حاد ترشح چرکی از بینی و گاهی درد و حساسیت سینوس و اطراف چشم داریم.

معاینه بالینی
• گاهی تب خفیف
• در صورت ابتلا به سینوزیت حاد حساسیت در لمس سینوزیت
• ترشحات چرکی روی حلق و لوزه در ابتدا به فارنژیت
• گاهی خونریزی های نقطه ای روی حلق و لوزه بخصوص در فارنژیت های خاص باکتریایی
• گاهی بزرگی غدد لنفاوی قدامی گردن
• سمع صداهای ریوی

اقدامات تشخیصی
• اخذ شرح حال کامل از نوع علائم و نحوه شروع علائم و مدت زمان شروع علائم
• معاینه کامل گوش، حلق، بینی و ریه ها
• سمع صداهای ریوی
• در صورت مشکوک شدن به سینوزیت مزمن نیاز به انجام سی تی اسکن می باشد.
• رادیوگرافی در تشخیص سینوزیت حاد می تواند مفید باشد.
• کشت ترشحات حلق و بینی می تواند در تشخیص علت عفونت مفید باشد.

درمان طبی
علائم عفونت های تنفسی معمولا طی 7 – 5 روز برطرف می شوند و خود عفونت هم طی 14 – 10 روز کاملا رفع می گردد. عفونت های ویروسی بهبود خود به خود دارند و نیازی به درمان آنتی بیوتیکی ندارند فقط می توان برای کاهش دادن علائم آنها از ویتامین C  و قطره های روی و ضد احتقان ها استفاده نمود. چنانچه به علل باکتریایی مشکوک بودیم یا در کشت انجام شده علت باکتریایی گزارش شد نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک می باشد.

بازگشت به ورزش
 توصیه کلی این است که ورزشکار از پرداختن به ورزش تا زمانی که علائم زیر را دارد بپرهیزد : تب ، درد عضلانی شدید، احساس خواب آلودگی، تپش قلب یا ضربان شدید قلبی ، علائم شدید تنفسی مثل ویز و تنگی نفس در حالت استراحت و سرفه عمیق و شدید . چنانچه این علائم را نداشته باشد یا برطرف شده باشند می تواند به ورزش بپردازد.

دکتر دانیال شریفی رضوی